Иллюстрированная ангиология

Основные виды действия и примеры лечения Вазапростаном®, интересные клинические случаи Оглавление

Эффективность применения Вазапростана® при атеросклеротическом поражении дистального сосудистого русла s#109 производство мебельного щита москва .

Возраст пациента:	64 лет
Пол:	мужской
Причина госпитализации:	выраженные боли в правой стопе, обширный язвенно-некротический дефект на тыле стопы (рис. 1)
Клинические данные:	обширный язвенно-некротический дефект на тыле стопы, вынужденное - опущенное с кровати - положение конечности, не приносящее облегчения, боли требуют применения наркотических анальгетиков
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования: ультразвуковое обследование с рентгеноконтрастной ангиографией транскутанное напряжение кислорода (tcPO2)	окклюзия поверхностной бедренной артерии на всем протяжении, проходимость подколенной артерии сохранена (рис. 2), контрастирование задней большеберцовой артерии обрывается на уровне голеностопного сустава в положении лежа 9 мм рт.ст., в положении сидя 23 мм рт.ст.
Лечение: инфузионная терапия хирургическое	учитывая тяжелое поражение дистального артериального русла и данные tcPO2 решено произвести предоперационную подготовку Вазапростан® 60 мкг/сут в течение 10 дней внутривенно бедренно-подколенное шунтирование выше щели коленного сустава
Динамика: на фоне терапии Вазапростаном® tcPO2 результат	снижение интенсивности болевого синдрома в положении лежа - 13 мм рт.ст., в положении сидя - 42 мм рт.ст. полное купирование болевого синдрома, дистанция безболевой ходьбы 800-1000 м, tcPO2 в положении сидя - 45 мм рт.ст., заживление язвы на тыле стопы (рис. 3)
Заключение:	возможность Вазапростана® в улучшении "путей оттока" у больных с тяжелым поражением дистального артериального русла перед стандартной реконструктивной операцией
Источник: д.м.н. А.В. Чупин; отделение хирургии сосудов; Институт хирургии им. А.В. Вишневского; Б. Серпуховская ул. 27; 113811 Москва Россия

Рис. 1 Обширный язвенно-некротический дефект на тыле стопы		Рис. 2 Окклюзия поверхостной бедренной артерии на всем протяжении, проходимость подколенной артерии сохранена
Рис. 3 Очищение раневой поверхности и появление краевой эпитализации, грануляции на дне раны

s#0