Применение препарата "Спеман" в терапии хронического простатита и везикулита

И.В.Князькин, П.Н.Зезюлин, А.А.Сморчков, Н.М.Быков, С.В.Филлипов, А.В.Шинкаренко, И.Н.Гинзбург, И.В.Рыльчиков, Г.И.Гурко
Центр простатологии Санкт-Петербург, Россия

Препарат Спеман фирмы «The Himalaya Drug Co» широко известен во всем мире, в том числе и в России. Входящие в его состав экстракты и порошки лекарственных растений индийской медицины, а также растения, эндемичные для России, например Ятрышник мужской, Якорцы стелющиеся, Латук компасный, Пармелия жемчужная, стимулируют сперматогенез, уменьшают застойные процессы в предстательной железе, повышают функциональную активность и подвижность сперматозоидов [1–3]. Спеман снижает порог возбудимости половых центров, повышает потенцию и нормализует половую функцию [2, 4]. На ранних стадиях аденомы предстательной железы применение препарата Спеман способствует уменьшению размеров железы, улучшению оттока мочи, в результате чего исчезают учащенное мочеиспускание, дизурия, гематурия [5–8]. Благодаря входящим в состав препарата растениям, обладающим противовоспалительным, противоотечным, противозастойным и диуретическим действиями, Спеман также эффективен при терапии острых [9] и хронических [10] простатитов.

Препарат Спеман показал себя как хорошее средство для лечения различных урологических заболеваний, которое можно использовать без опасения в связи с практически полным отсутствием побочных эффектов. Специалистами «The Himalaya Drug Co» рекомендовано применение препарата по 2 таблетки 2–3 раза в сутки. Учитывая безопасность препарата и с целью достижения наилучших результатов, мы в клинике Центра простатологии назначали больным Спеман в повышенных дозировках.

Для оценки эффективности применения Спемана в повышенных дозировках был отобран 31 пациент. Из них хроническим простатитом страдали 16 чел, хроническим везикулитом — 6 чел и хроническим простатовезикулитом — 9 чел. Неспецифическое происхождение этих заболеваний было подтверждено микроскопией секретов, серологическими реакциями крови. Критериями включения в исследование больных были наличие хронического простатита, везикулита, простатовезикулита при отсутствии инфекционного агента и активного воспалительного процесса в предстательной железе. У всех больных до лечения и через 1 мес после лечения оценивали выраженность симптомов по классификации IPSS, проводили физикальное обследование, пальцевое ректальное исследование, перкутанное ультразвуковое сканирование предстательной железы с определением объема простаты, определяли количество лецитиновых зерен и лейкоцитов в секрете простаты. Оценка андрогенной насыщенности проводилась при помощи теста кристаллизации секрета предстательной железы по И.И.Ильину, Ю.Н.Ковалеву. Степень нарушения кристаллизации оценивалась по А.Н.Демченко.

Средний возраст пациентов, получавших препарат, составил 29,8±6,2 лет (23–41 год). До начала лечения пациентам с хроническим простатитом и хроническим везикулитом, имевшим выраженную воспалительную симптоматику, проведен курс противовоспалительной терапии с контрольным исследованием секрета предстательной железы, оценкой субъективных и объективных параметров мочеиспускания. Противовоспалительные препараты применялись в одинаковых дозировках курсом 7 дн во всех группах. По окончании противовоспалительной терапии назначалась реабилитационная терапия, основой которой являлся препарат Спеман. Его использовали в течение 1 мес. Одновременно назначались витамины А и Е с микроэлементами (селен, цинк) и ферментные препараты: простатилен, лидаза в/м в стандартных дозировках курсом по 2 нед.

Пациенты, получавшие Спеман, были разделены на 2 группы. В исследуемой группе № 1 (17 чел) препарат применяли по 5 таблеток 3 раза в день, вне зависимости от приема пищи. Пациенты контрольной группы № 2 (14 чел) принимали Спеман в обычной дозе, то есть по 2 таблетки 2–3 раза в день.

Положительный результат лечения препаратом Спеман был достигнут у 26 из 31 (83,8%) пациентов. Важно отметить, что объективные и субъективные показатели после лечения у больных исследуемой группы были лучше по сравнению с контрольной (табл. 1 и 2).

Таблица 1.

Группы	Исследуемая	Контрольная
До лечения (см3)	24,6	24,8
После лечения (см3)	20,5	22,1
Изменения Vпрост (см3,%)	4,1(-16,6%)	2,7(-10,8%)

s#0

Таблица 2.

Группы	Исследуемая	Контрольная
До лечения (баллы)	12,53	12,80
После лечения (баллы)	10,65	11,45
Изменения IPSS (баллы,%)	-1,87(-15%)	-1,34(-10,5%)

s#0

В процессе лечения количество лейкоцитов в секрете предстательной железы достоверно снизилось (рис. 1), что, вероятно, обусловлено расслабляющим (спазмолитическим) действием Спемана на простату и семенные пузырьки, и как следствие, улучшением их дренирования. При использовании препарата уменьшались застойные явления в предстательной железе и семенных пузырьках. Это способствовало нормализации биохимических показателей семенной жидкости и секретов простаты и семенных пузырьков, а также и повышению подвижности сперматозоидов. Количество лецитиновых зерен в секрете предстательной железы возрастало, что свидетельствует о повышении функциональной активности предстательной железы (рис. 2).

Рисунок 1. Динамика количества лейкоцитов

Рисунок 2. Динамика количества лецитиновых зерен

Побочных явлений во время приема препарата нашими пациентами не зарегистрировано. Исходя из полученных результатов, можно считать, что Спеман благоприятно действует на функции предстательной железы и семенных пузырьков. На фоне терапии Спеманом происходит уменьшение выраженности симптомов заболеваний (хронического простатита, везикулита), уменьшение количества лейкоцитов в секрете, улучшение функции половых желез, а также улучшение качества жизни пациентов. Увеличение дозы препарата Спеман до 5 таблеток 3 раза в день при отсутствии побочных эффектов сопровождается значительно более выраженным терапевтическим эффектом.

ЛИТЕРАТУРА
1. Effect of an indigenous drug (Speman) on human accessory reproductive function/ P.G.Jayatilak, A.R.Sheth, P. Pallavi et al. // Ind J Surg. 1976. №38, Vol. 1. P. 12–15.
2. Спеман в терапии сниженной потенции у мужчин после перенесенного уретропростатита / В.Г.Бивалькевич, Ю.Н.Ковалев, А.В.Бивалькевич, Е.Б. Бикалькевич // Тез. науч. работ VIII Всерос. съезда дерматовенерологов. М., 2001. С.169.
3. Яценко О.К., Жук А.А. Спеман в терапии варикоцельной орхопатии у подростков // Тез. докл. VIII Российск. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2001. С. 340.
4. Уткина С.В., Яценко О.К. Лечение расстройств половой функции при начальных проявлениях гиперплазии предстательной железы препаратами спеман и тентекс форте// Тез. докл. VIII Российск. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2001. С. 337.
5. Agarwal V.K., Gupta R.K. Clinical studies with Speman in cases of benign enlargement of prostate // The Indian Practitioner. 1971. № 6. P. 281.
6. Role of Speman in benign prostate hyperplasia / S.K.S.Marya, Pradeep Gard, K.Ashok, Gupta, V.K. Sharma // Surg. J N India. 1995. № 11, Vol. 2. P. 126–131.
7. Clinical evaluation of Speman tablets in benign hyperplasia of the prostate / S.Rai, S.Singh, Ch.Shekhar, S. Goyal.
8. Banerjee P. Speman and Cystone in benign prostate enlargement a clinical trial / Probe. 1974. № XIII, Vol. 2. P. 88–90.
9. Gaur K.R., Muranagar U.P. Evaluation of Speman in Prostatitis // Capsuke. 1982. №1. P. 2.
10. Ajay Gupta. Speman in prostatitis // Capsuke. 1981. №2. P. 34.