Контакт:

Благодаря обилию жирных кислот, часть которых вступает в соединение с кальцием пищи, стул приобретает обесцвеченный (мыльный) характер. Отсюда и возникло название - "белая диаррея". Другими признаками заболевания являются: глоссит, стоматит, трещины у углов рта (хейлоз). В результате длительного кишечного расстройства и В-гиповитаминоза развивается недостаточность эндокринной системы (гипофиза, надпочечников и паращитовидных желез), полиневриты и в конечном итоге кахексия.

Диагноз спру обычно не встречает затруднений при наличии характерной триады: упорной диарреи, макроцитарной анемии и нервно-эндокринных нарушений резекции желудка.

Дифференциальная диагностика с различными хлоранемиями преодолима путем учета быстрых темпов развития постгеморрагической анемии, наличия скрытых очагов кровопотерь и тщательной гематологической характеристики картины крови. В то время как обычные железодефицитные анемии по своему характеру гипорегенераторные и протекают на фоне лейко- и тромбоцитопенического синдрома, хронические постгеморрагические анемии (в особенности раковые) нередко характеризуются увеличением регенеративных показателей красной крови и тенденцией к тромбоцитозу.

Основным методом лечения "ахрестической" анемии являются повторные переливания крови (по 250-400 мл) через каждые 3-7 дней. Но и эта терапия дает лишь временный эффект. Заболевание обычно заканчивается летально в течение 1-2 лет.

К гипо- и апластическим анемиям относят анемии с непрерывно прогрессирующим течением, развивающиеся в результате глубокого угнетения кроветворения.

Этиология их весьма разнообразна и до конца еще не выяснена. По этиологическому признаку различают генуинные гипопластические анемии и формы известной этиологии, связанные с определенными вредными воздействиями.

Важной клинической формой является гиперхромная пернициозоподобная анемия, которая возникает обычно на 4-м месяце беременности, достигая своего полного развития на 5-6-м месяце. Это объясняется тем, что в этот период эмбриональное кроветворение в печени плода исчезает и заменяется нормобластическим кроветворением, что требует участия антианемического фактора и приводит в связи с этим к истощению антнанемических резервов в организме матери (витамин B12, фолиевая кислота).

Клиническая картина пернициозно-анемического синдрома беременных различна.

К недостаткам перорального применения железа относятся плохая переносимость его у ряда больных, а также малая эффективность, связанная с нарушением резорбции железа, особенно при анемиях, сопровождающихся нарушением желудочно-кишечной секреции (агастрические и анентеральные анемии). Как показали опыты с радиоактивным железом, в этих случаях оно всасывается в незначительном количестве, явно недостаточном для эритропоэза.

При пероральном введении железа противопоказаниями являются язвенная болезнь, острые воспалительные процессы в кишечнике, выраженные диспепсические явления.

Однако он влияет на процессы кроветворения не непосредственно, а через фолиевую кислоту, переводя последнюю в ее активную форму - фолиновую кислоту, которая и обеспечивает нормальный эритропоэз. В связи с этим и возникло название В12 (фолиево)-дефицитные анемии.

Как видно из представленной схемы, патогенетические механизмы развития пернициозной анемии могут быть различными, в соответствии с чем в настоящее время выделяют несколько форм ее.

1. Пернициозная анемия типа Аддисон - Бирмера, возникающая вследствие дефицита гастромукопротеина в желудочном соке.

В настоящее время большое значение придается последней группе иммунных тел - аутоагглютининам, действие которых направлено на антигены, содержащиеся в собственных клетках организма больного. К сожалению, причина появления в крови аутоагглютининов до сих пор не выяснена. Известно лишь, что некоторые лекарственные средства (пирамидон, хинин, сульфаниламиды и др.) при соединении их с белками плазмы становятся аутоантигенами, вызывающими образование антител к собственным клеткам крови. В настоящее время предполагают, что в основе лекарственных гемолитических анемий нередко лежит семейно-наследственный дефицит фермента глюкозо-6-фосфоде-гидрогеназы, что способствует денатурации гемоглобина под воздействием внешних факторов.

Фактически же патогенез большинства анемий оказывается более сложным. В качестве примера можно привести анемии при беременности, злокачественных новообразованиях, хронических энтероколитах и т. п., в возникновении которых участвует одновременно несколько патогенетических факторов. Наряду с этим в клинической практике, несомненно, встречаются анемии неизвестного происхождения, которые на современном этапе развития науки пока еще не расшифрованы. В английском руководстве по болезням крови Уитби и Бриттона (Whitby a.

В связи с этим существуют две гипотезы - гуморальной стимуляции и клеточной трансплантации. По-видимому, имеют значение оба фактора, хотя преобладающая роль каждого из них определяется конкретными условиями: при гипоплазии кроветворения ведущее значение принадлежит гуморальной стимуляции, при аплазии костного мозга - клеточной трансплантации. По данным Ф. Э. Файнштейна (1965), из 44 больных, в лечении которых использовали пересадки костного мозга, у 26 наступила ремиссия или значительное улучшение и только у 18 больных благоприятный эффект отсутствовал.

В дальнейшем процессы образования тканевого и кровяного тромбопластинов идут, по-видимому, не параллельно, так как появление активного тканевого тромбопластина происходит гораздо раньше, чем кровяного. Конвертин вызывает образование небольшого количества тромбина, необходимого для превращения проакцелерина в высоко активный акцелерин, а также для "лабилизации" тромбоцитов и высвобождения 3-го фактора. В свою очередь конвертин активируется акцелерином и вызывает образование активных кровяного и тканевого тромбопластинов.

Режим "Нет головной боли" является универсальным режимом, предназначенным для устранения боли различной этиологии. Боль, по словам Р.Фолля, это крик тканей изголодавшихся по энергии.

Часто боль появляется в результате различных спазмов сосудов.

Эта программа, оказывая антиспазмолитический эффект, устраняет спазмы различного генеза и том числе спазмы сердечнососудистой системы.

Время выполнения программы - 40 мин.

Эта программа охватывает не все виды болей, которые бывают у человека, но мы постарались охватить максимально возможное количество.

Режим "Регуляция работы кровеносных сосудов" - предназначен для лечения системы кровообращения. Несоответствие между вместимостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови вследствие недостаточности сосудистого тонуса и (или) объема циркулирующей крови (гиповолемия). Дефицит венозного возврата (кровенаполнения сердца) может нарушить насосную функцию сердца. В таких случаях возникают изменения преимущественно по типу левожелудочковой недостаточности выброса с явлениями ишемии мозга, сердца, почек и других органов.

Режим "Сладких снов" является универсальным режимом, для снятия стресса и для лечения расстройств сна.

С недавнего времени слово "стресс" перестало быть только научным термином. Его употребляют чаще всего, когда говорят о перенесенном потрясении, неприятности, испуге.

Понятие "стресс" введено канадским ученым Гансом Селье (1936), который определил стресс как реакцию нервно-психического напряжения, возникающую в чрезвычайных обстоятельствах и призванную мобилизовать защитные силы организма человека.

Режим "Здоровое сердце" является универсальным режимом, предназначенным для лечения заболеваний сердца.

Нарушение работы сердца может возникнуть при структурных изменениях в проводящей системе, при заболеваниях сердца, под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях, при стрессах.

Лечение аритмии сердца - один из наиболее противоречивых вопросов кардиологии. Известно, что многие расстройства сердечного ритма оказывают серьезное негативное влияние на качество жизни, имеют неблагоприятное прогностическое значение и поэтому требуют лечения.

В древности не было аптек: лекарства врачи составляли сами. Сырье для изготовления целебных снадобий они покупали у "копателей корешков растений" и хранили на складе - аптеке. Само слово "аптека" происходит от греческого "склад". В России при царе Михаиле Федоровиче (1613-1645) при аптеках уже существовала должность "алхимиста" (химика-лаборанта), который готовил лекарства. Многие знаменитые ученые, вошедшие в историю как химики, по своей основной должности были именно аптекарями и фармацевтами.

Само собой разумеется, что в каждой семье должна быть домашняя аптечка.

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появляется лихорадка. Встречаются артриты одного сустава (моно-артрит) и многих (поли-артрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Причины артритов: инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов.

Артериальная гипертония (АГ) является самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием. Так, по данным эпидемиоло-гического исследования, проводившегося в нашей стране среди взрослого населения, повышенные цифры артериального давления (АД) выявляются у 39,2% мужчин и 41,1% женщин. В многочисленных исследованиях было продемонстрировано, что наличие (АГ) существенно ухудшает прогноз жизни, в первую очередь за счет увеличения риска инфаркта миокарда и мозгового инсульта. С другой стороны, на сегодняшний день совершенно очевидно, что адекватное лечение (АГ) способствует существенному снижению риска осложнений и увеличению продолжи-тельности жизни больных.

Если у Вас выявляется заболевание одной из систем, принимающих участие в регуляции артериального давления, то говорят о "вторичной" или симптоматической артериальной гипертонии. То есть заболевание регулирующей системы первично, а повышенное артериальное давление - следствие основного заболевания.

Факторы риска - состояния, при которых риск тяжелых осложнений артериальной гипертонии значительно возрастает:

Изменяемые:

- Высокий уровень холестерина в крови;

- Ожирение;

- Курение;

- Степень повышения артериального давления;

- Стресс;

- Гиподинамия;

- Сахарный диабет.

Расстройства работы желудочно-кишечного тракта могут возникать вследствие различных факторов:

- Неврогенные (при функциональных либо органических заболеваниях ЦНС, обусловленных условиями жизни или труда - отсутствием туалета, работа водителя, продавца и т. д.);

- Рефлекторные (при органических поражениях органов пищеварения, а также других органов и систем);

- Токсические (при хронических отравлениях препаратами свинца, морфином, никотином, нитробензолом, длительном приеме (в больших дозах) холинолитиков и спазмолитиков);

- "Эндокринные" - при понижении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников;

- Алиментарные (при недостаточном поступлении с пищей клетчатки);

- Гипокинетические (при недостаточной физической активности, преимущественно сидячем образе жизни).

На работе, в быту человек, выполняя различные виды деятельности, постепенно, сам того не замечая, может нанести вред своему здоровью. Первое место по количеству травм принадлежит детям.

Наиболее распространенным на данный момент остается - бытовой травматизм - 57 % от всех полученных травм. Бытовые травмы случаются у детей в квартирах, на кухне, на лестнице дома... Причины их разные, но чаще всего они случаются тогда, когда дети сами предостав-лены себе. Например, у грудных детей около - 30 % всех повреждений составляют ожоги и около 20% - переломы.

Утомление - это функциональное состояние, временно возникающее под влиянием продолжительной и интенсивной работы и приводящее к снижению её эффективности.

Утомление проявляется в том, что уменьшается сила и вынос-ливость мышц; ухудшается координация движений; возрастают затраты энергии при выполнении работы одинакового характера; замедляется скорость переработки информации; ухудшается память; затрудняется процесс сосредоточения и переключения внимания, усвоения теоретического материала.

Утомление связано с ощущением усталости, и в то же время оно служит естественным сигналом возможного истощения организма и предо-хранительным биологическим механизмом, защищающим его от пере-напряжения.

При объективном исследовании обращают внимание бледный с лимонным оттенком цвет кожи, небольшая желтушность склер, одутловатость лица, иногда отечность голеней и стоп и почти закономерно - болезненность грудины при поколачивании. Питание больных сохранено вследствие снижения жирового обмена. Температура обычно держится на субфебрильных цифрах, повышаясь до 38-39° в период рецидива.

Характерны изменения со стороны пищеварительного тракта. Края и кончик языка обычно ярко-красного цвета с наличием трещин и афтозных изменений (глоссит).

При исследовании пунктатов костного мозга, особенно при помощи фазовоконтрастной микроскопии, можно видеть последовательные стадии образования кровяных пластинок, начиная с накопления в цитоплазме мегакариоцитов азурофильной зернистости и кончая процессом отшнуровки тромбоцитов. Иногда способность к образованию пластинок обнаруживается и у более молодых клеток мегакариоцитарного ряда (промегакариоцитов и даже мегакариобластов), особенно в условиях патологии. Однако при этом следует иметь в виду возможность диссоциации в созревании ядра и цитоплазмы мегакариоцитов, которая создает нередко большие затруднения при определении зрелости клетки.

Последние дают начало первичным эритробластам - мегалобластам, из которых и состоят все клеточные элементы крови в раннем периоде внутриутробной жизни.

На четвертой-пятой неделе внутриутробной жизни плода желточный мешок подвергается атрофии, центром кроветворения становится печень. Из эндотелия капилляров печени образуются мегалобласты, а из окружающей их мезенхимы - гемоцитобласты, дающие начало вторичным эритробластам, гранулоцитам и мегакариоцитам. Однако основная категория клеток, заполняющих кровеносные капилляры эмбриона, представляет собой гемоцитобласты и мегалобласты.

Это осуществляется благодаря способности гемоглобина связывать кислород в виде непрочного соединения - оксигемоглобина, от которого затем кислород легко отщепляется, диффундируя в ткани, а оксигемоглобин вновь превращается в восстановленный гемоглобин. Синтез гемоглобина начинается со стадии полихроматофильного эритробласта и заканчивается на стадии ретикулоцитов. Помимо дыхательной функции, эритроциты принимают активное участие в регуляции кислотно-щелочного равновесия организма, адсорбции токсинов и антител, а также в ряде ферментативных процессов.